Ha valaki nem eszik, annak esélye van a fogyásra (néhány ritka betegséget kivéve). Az intermittáló koplalás (időszakos bőjt) az elmúlt években vált népszerű módjává a fogyókúrának. Több olyan étrend létezik, melynek egészségmegőrzésben, tetsúlykontrollban való hatékonyságát számtalan tudományos eredmény támasztja alá és az orvosi táraságok is ezeket ajánlják az elhízással kapcsolatos irányelveikben. Az időszakos bőjttel messze kevesebb a szakmai adat, azonban sokan hisznek benne, van jó tapasztalatuk, így szükséges beszélni róla. Csak röviden bemutatva... 

3 alaptípusa van az intermittáló koplalásnak, mint diétának:

1: a naponta való váltakozással történő (alternáló) koplalás (pl. egyik nap étkezés, másik nap bőjt),

2: az ún. 5:2 étrend (a héten 2 nap koplalás van), 

3: ún. időkorlátos koplalás (egy napon belül az étkezési idősávot koplalási időablak követi, pl: 8/16).

És ezek változatai

Sok szakmai adat van arra, hogy a fentieknek van fogyasztó és egyéb jótékony hatásuk! De nem mindegy melyik típusnak, milyen betegségben, netán nem betegeknek (hanem egészségmegőrzésre), sőt az sem mindegy melyik nemben. Fontos adat még, hogy a hormonokban az is bonyolult, hogy normálisan (egészségesekben) termelődésük napi ritmust mutat (cirkadián ritmus). Minden, ami a napi ritmust befolyásolja káros lehet.

Az időkorlátos koplalásnak (TRE) két típusa van:

A: korai TRE - a vacsora a délután közepén történik (16:00-ig). Ekkor a reggeli 8:00-ra vagy korábbra esik

B: későbbi TRE - a vacsora késő délutánra vagy estére korlátozódik (16:00 után tehát). Ebben az esetben az első étkezés (reggeli) időpontja is késik

Vita van az étkezési ablak időpontjának megválasztásáról: hatékonyabb-e a korai TRE a fogyás szempontjából? Több vizsgálat erre igennel felelt, de van olyan is (kevesebb), ami nem.

A szakmai adatokra támaszkodva a következőket írom le, kizárólag endokrin betegeket érintő szempontból.

PCOS

Policisztás petefészek szindrómában (PCOS) néhány szakcikk azt találta, hogy van eredménye az időkorlátos koplalás alkalmazásának, mert javult a szőrösödés (a laborjelei is), a menstruációs ciklus, az inzulinrezisztencia (laborjelei is) és a nemzőképesség (fertilitás). De csak akkor, ha 8:00-16:00 között volt az étkezés időszaka (8 óra) és ezt követte a koplalás másnap 8:00-ig (16 óra)! Én számtalanszor tapasztalom, hogy 12:00-ig nem esznek ezt a fajta bőjtöt követők, majd utána estig (pl. 20:00 óra) és ezt követi másnap ismét az egész délelőtt is tartó bőjt. Volt egy vizsgálat, amiben PCOS-s betegek a bevitt kalóriának több mint az 50 %-át reggel ették meg és a másik csoportban ezt este. Akik este, azok között a tünetek (magas ösztrogénszint) még romlottak is. A megfelelő módon végzett intermittáló időkorlátos koplalással PCOS-ban már 5 hét után voltak eredmények.

A fenti eredményt alátámasztandó én már régóta - a rendelésen - azt az élettani adatot mondom a betegeknek, hogy reggel minden embernek van inzulin kiáramlása, amit mintegy "ki kell használni" étkezéssel, sőt ez az inzulin az egyéb - reggel termelődő - hormonokkal együtt sokkal jobban csökkenti a vércukorszintet, mint a más étkezések alatt termelődő inzulin. Az inzulin hormon termelődését az étkezés váltja ki, de a nap különböző időszakaiban (ciklusosan) is termelődik magától.

Inzulinérzékenység

Normális testalkatúakat vizsgálva azt találták, hogy a korai TRE hatékonyabb az inzulinérzékenység javításában, mint a későbbi TRE. Egy másik vizsgálatban a korai TRE előnyösebb volt az inzulinrezisztencia markerének (HOMA-index) javításában, mint a későbbi TRE.

Az egyik magyarázat az, hogy az étrend befolyásolja több hormon napi (cirkadián) ritmusát is. A legtöbb ezen cirkadián ritmusok közül a biológiai reggelen vagy dél körül tetőzik, és ezt a ritmust az étkezés támogatja (nagyon leegyszerűsítve). Ezért lehet a korai TRE jobb. Ezen kívül a korai TRE ezt a cirkadián (napi ingadozású) működést szabályozó "órának" a legfontosabb bekapcsolóját (neve BMAL1) indítja el. A korai TRE tehát összhangban van a hormonális ritmusokkal, sőt támogatja azt és ezért javítja jobban pl. az inzulinérzékenységet és a fogyást felnőtteknél. Másképpen fogalmazva: az étel természetesen kiváltja az inzulinszekréciót. Az ételen túl a hasnyálmirigy inzulin termelését ezek az "órafehérjék" is szabályozzák. Sőt, az inzulintermelés mellett az inzulinérzékenység is napi ingadozó (cirkadián) ritmust mutat, és ez az inzulinra érzékeny szervek helyi "óráitól" függ (az inzulinrezisztensek alapvető baja az inzulinérzékenység károsodása). A 24 órás éheztetés egerekben drámaian csökkentette a plazma inzulinszintjét és megszüntette a normális cirkadián ritmust.

Férfiak

Férfiakkal is vannak vizsgálatok az intermittáló bőjtnek hormonokra való hatására. De nem elhízott férfiakkal, hanem normális testalkatúakkal (vagyis egészségmegőrzésre). Ebben szintén az időkorlátos koplalást vizsgálták (8 óra étkezés, 16 óra koplalás egy nap során). Az lett az eredmény, hogy az alkalmazásával csökkent a tesztoszteron szintje a vérben. Ez nem éppen jó! Ismétlem, nincs adat elhízott férfiakkal a tesztoszteron szintre való hatás kapcsán.

Kortizol

Egy másik vizsgálatban azt találták, hogy az intermittáló koplalás (már a 2.5 napos folyamatos koplalás is, vagy a 08:00-16:00 közötti időkorlátos) megemeli a vérben a kortizol (mellékvese-hormon) szintet és a kortizol-termelés napi ritmusát is kedvezőtlenül befolyásolja. Ez sem minden esetben előnyös!

Oda kell tehát figyelni.

Jelen, betegek számára készült orvos-szakmai anyag nem pótolja az orvosi vizsgálatot, konzultációt, csak kiegészíti azt.

Szerző: dr. Speer Gábor PhD.

Hivatkozások: 1: Cienfuegos S, és munkatársai. Effect of Intermittent Fasting on Reproductive Hormone Levels in Females and Males: A Review of Human Trials. Nutrients. 2022;14:2343. 2: Kim BH, és munkatársai. Effects of Intermittent Fasting on the Circulating Levels and Circadian Rhythms of Hormones. Endocrinol Metab (Seoul). 2021;36:745-756. 3: Velissariou, M és munkatársai. The impact of intermittent fasting on fertility: A focus on polycystic ovary syndrome and reproductive outcomes in Women-A systematic review. Metabol Open. 2025;25:100341. 4: Li C, és munkatársai. Eight-hour time-restricted feeding improves endocrine and metabolic profiles in women with anovulatory polycystic ovary syndrome. J Transl Med. 2021;19:148. 5: Zhibo Xie Z, és munkatársai. Randomized controlled trial for time-restricted eating in healthy volunteers without obesity. Nat Commun. 2022;13:1003. 6: Liu J, et al. The Effect of Early Time-Restricted Eating vs Later Time-Restricted Eating on Weight Loss and Metabolic Health. J Clin Endocrinol Metab. 2023;108:1824-1834